有心热遗于小肠而不利者,导赤各半汤。又有胸中痞硬,气冲咽喉不得息,当吐之。
下段言但结胸,外无大热者,乃是水结胸,阻绝阴阳,故但头汗,余处无汗,必以大陷胸逐水饮,通闭塞。今后治初起,以升麻干葛汤发之,后以升麻清胃汤化之,可为后世不磨之法。
一发之余,表解里和,此仲景不言之妙。 邪下于膈,不犯清道,则元气不伤,故轻于结胸耳。
若尺脉大,加黄柏、知母。以上皆阴黄也。
此方表有风湿,里有湿热,故以苍防散在表之风湿,以四苓利在里之湿热。冬时坎水用事,天令闭藏,水冰地冻,风与寒相因,而成杀厉之气。
今六七日传里日期,无表里症,大便难,身微热,非阳明表邪,乃是阳明里症实热,故急下之。如脉沉喘满,乃里热之喘,误认表邪,反发其汗,大便必难,里热不得下泄,久则谵语。