凡诸栀子汤,皆非吐人之药,以其燥热郁结之甚,而药顿攻之不能开通,则郁发而吐。根据本方加葛根,名桂枝加葛根汤。
心下悸加桂枝,腹痛加附子,泻利下重加薤白,秘尿不少阴里寒外热证,面赤身反不恶寒,厥利清谷脉微绝,通脉四逆主之先,利止参加脉不出,葱入面色赤炎炎,腹痛加芍咽桔梗,呕加圣药用姜鲜。 午后一发为潮热,无休发热汗蒸蒸,时热自汗无里证,先时与药桂枝称。
休汗下,谓邪入少阳,不可更汗下也,宜柴胡汤去半夏加栝萎主之。后热稍退而未愈者,黄连解毒汤调之。
腹内胀满兮,浓朴、姜;心中懊兮,栀子、豉。渴者去半夏加栝蒌根三钱。
此阴阳否泰大道造化之理,盖莫大乎此也。或热结极深而诸药数下,毕竟不能利,不救成死者,大承气汤加甘遂一钱匕下之。
若小便不利,是水热蓄也,非血蓄也。本方有竹沥、芒硝随证热轻重,当自加减为妙,再用此滓煎汤洗之,其疮即愈。